KIDC 2021 バレエシューズ

エントリーフォームに入力された事項は、パンフレットや表彰状スカラシップの申請・JASRACへの申請等の作成のすべての原本となります。
連絡先などの重要項目なども含めお間違えのないようご記入をお願いいたいします。

日本語専用
エントリー部門 
  • ※年齢は令和3年(2021)年1月1日における満年齢とする
名前例 福岡 さくら
名前(頭文字大文字の半角英数)例 Sakura Fukuoka
性別 
生年月日(西暦)例 2003/03/03
所属団体名スタジオ名等

所属の無い方は所属無しと入力して下さい
所属先郵便番号(ハイフンなし)住所が自動入力されます
 郵便番号検索
所属先住所1県名がパンフレットに掲載されます
所属先住所2番地など
所属先電話番号(ハイフンなし)
電話番号(ハイフンなし)大会当日の緊急連絡先
連絡用メールアドレス
申し込み後からのご連絡は、基本的にこのアドレスへメールで送信します

"info@kidc.jp"のメールの受信拒否設定を解除したアドレスでお願いします
連絡用メールアドレス確認用
指導者名例 福岡 花子

指導者が複数の場合は備考に入力してください
指導者名(頭文字大文字の半角英数)例 Hanako Fukuoka
使用曲名女性バリエーション
使用曲名男性バリエーション
使用曲の長さ例 0分00秒
舞台の出方 
出方 
きっかけ 
KIDC 2021 出場規約に同意 
備考 

以下の内容で送信してよろしいですか?